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新生儿生理性黄疸原因有
补充说明：新生儿生理性黄疸原因有
a******W 2021-10-23 18:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力差、肝细胞排泄胆汁的能力差、新生儿胆管功能不成熟、新生儿肠道菌群建立不完善等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素形成量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。轻度高胆红素血症可通过光疗治疗，如使用蓝光照射仪进行间断照射。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力差
肝细胞发育不全、酶系统发育不完善，导致其摄取和处理胆红素的能力较弱，无法有效降低血液中的胆红素水平。可遵医嘱用药物促进胆红素的代谢和排出，比如茵栀黄口服液、清肝利胆口服液等。
3.肝细胞排泄胆汁的能力差
如果新生儿的肝细胞排泄胆汁的功能受到限制，则会导致胆红素不能及时从胆道排出体外，进而引起胆红素在血液中的浓度增高。可以考虑通过静脉注射白蛋白来改善肝脏对胆红素的代谢和清除能力。
4.新生儿胆管功能不成熟
胆管功能不成熟可能导致胆汁流动受阻，从而影响胆红素的正常代谢和排泄。可以通过新生儿护理措施，如调整喂养方式和频率，以减轻胆管压力。
5.新生儿肠道菌群建立不完善
肠道菌群有助于分解胆红素前体物质，促进胆红素的转化和排泄。新生儿肠道菌群尚未完全建立，可能会影响胆红素的代谢过程。补充益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，有助于恢复肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和排泄。
建议密切监测患儿的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平，以评估病情进展。必要时，应进行血常规、肝功能测试和超声波检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-03-03 18:14
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
