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肝脾肿大的原因和危害
补充说明：肝脾肿大的原因和危害
a******W 2021-10-23 18:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脾肿大可能由肝硬化、肝炎、肝癌、巨球蛋白血症或遗传性球形红细胞增多症等病因引起，其可能导致脾功能亢进、血细胞减少等问题。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化、结构紊乱，导致肝窦狭窄甚至闭塞，影响血液回流至心脏。这使得门静脉压力增高，进而引起腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎是由各种肝炎病毒感染引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病，由于炎症因子刺激，会导致肝细胞损伤，从而出现肝脾肿大现象。针对不同类型的肝炎，可遵医嘱选用拉米夫定片、阿德福韦酯片等药物进行针对性治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肿瘤压迫周围正常组织，导致肝功能受损，血液循环受阻，继而引发肝脾肿大的现象。对于肝癌患者，手术切除是主要的治疗方法，如肝癌根治术、肝移植术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内单克隆免疫球蛋白过度分泌，导致淋巴结、脾脏和骨髓增生，引起肝脾肿大。患者需要接受化学治疗，常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症由基因突变引起，红细胞膜骨架蛋白异常导致其形态改变为球形，易于被脾脏破坏，使脾脏负荷增加而肿大。患者可以到医院就诊，在医生的指导下服用羟基脲片、别嘌呤醇片等药物进行缓解。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及血常规检查，以便及时发现肝脾肿大的变化。必要时还可进行超声波检查或活检来评估病情进展。日常生活中应避免酒精和其他肝毒性物质的摄入，保持均衡饮食并适量运动，有助于维护肝脏健康。
2024-04-12 19:01
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
