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慢性脓胸的病因包括
补充说明：慢性脓胸的病因包括
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性脓胸的病因包括继发于肺结核、继发于化脓性感染、胸部外伤后感染、胸部术后感染、邻近器官炎症蔓延等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.继发于肺结核
结核分枝杆菌通过血液循环播散至胸膜腔内，形成结核性干酪样坏死灶，进而导致局部组织发生纤维化和钙化。抗结核药物是主要治疗方法，如异烟肼、利福平等。
2.继发于化脓性感染
由金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌属、绿脓杆菌等致病菌引起的化脓性感染，这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激胸膜，引起炎症反应和积液。抗生素治疗是首选方案，需依据药敏试验结果选用合适的抗生素。例如，可使用青霉素G、阿莫西林等β-内酰胺类抗生素进行治疗。
3.胸部外伤后感染
胸部受到钝器打击、挤压等机械性损伤后，会导致软组织挫裂伤，若未及时处理，易诱发感染并累及胸膜。患者可在医生指导下服用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。
4.胸部术后感染
手术过程中无菌操作不严格或术后护理不当，可能导致外界细菌进入胸膜腔，引起感染。针对术后感染，通常采用静脉输液的方式给予抗生素治疗，常用药物有注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.邻近器官炎症蔓延
如果存在肝脓肿、膈下脓肿等情况时，由于炎症因子的作用可能会向周围扩散，从而出现脓胸的情况。对于此类病症，建议配合医生通过穿刺引流术、切开引流术等方式来改善病情。
患者应定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情进展，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-03-26 21:16
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
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