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新生儿青紫的原因
补充说明：新生儿青紫的原因
a******W 2021-10-23 18:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿青紫可能由肺动脉高压、先天性心脏病、贫血、围产期窒息、感染性休克等引起，治疗需针对具体病因进行。建议立即就医以评估和处理相关病情。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持续升高，导致血液从右心室到肺部的流动受阻。心脏需要更用力地泵血才能使血液流经肺部进行氧气交换，从而引起缺氧和青紫。肺动脉高压患者可遵医嘱使用前列环素类药物如贝前列素钠片、伊洛前列素等改善病情。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液的正常流动，造成体循环阻力增加，进而引发肺动脉高压，出现青紫现象。先天性心脏病的治疗通常需手术干预，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
3.贫血
贫血时红细胞数量减少，携带氧气能力下降，导致机体处于缺氧状态，为满足身体对氧气的需求，血液中的还原型血红蛋白浓度增高，从而引起皮肤黏膜呈青紫色。贫血的治疗需针对不同原因采取相应措施，补充铁剂、维生素B12或叶酸等，重症可能需要输血治疗。
4.围产期窒息
围产期窒息会导致胎儿或新生儿呼吸困难，无法有效摄取足够的氧气，从而引起缺氧和青紫。围产期窒息后应立即评估并处理新生儿的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率，必要时给予正压通气以改善气体交换。
5.感染性休克
感染性休克会引起全身炎症反应综合征，导致毛细血管广泛扩张，回心血量减少，此时为了维持脑部供血，心脏会代偿性地加快跳动，提升血压，但同时也会加剧组织器官的缺氧状态，进一步加重青紫。感染性休克的治疗关键在于早期识别和快速液体复苏，常用药物有去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。
建议定期监测患儿的心率、血压以及呼吸状况，以便及时发现任何变化。适当的实验室检查包括全血细胞计数、电解质分析和血气分析，以评估贫血程度和是否存在代谢紊乱。
2024-01-07 22:41
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青紫(cyanosis)亦称紫绀、发绀，是血液内还原血红蛋白浓度增高而在皮肤和黏膜上的表现。较易出现于皮肤较薄、色素较少而毛细血管较丰富的部位，如口唇、指(趾)尖、鼻尖及耳垂等。发绀既可由肺部疾病换气不足引起，也是许多右至左分流先天性心脏病的一个症状，并且还可见于中枢神经系统损伤及某些血液病。它是是新生儿期最常见症状之一。新生儿、早产儿缺氧的一种表现，呼吸系统疾病致通气换气不足可引起右向左分流先天性心脏病亦可引起中枢神经系统损伤及某些血液病等亦可引起。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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