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尿沉渣红细胞和白细胞都偏高是什么原因
补充说明：尿沉渣红细胞和白细胞都偏高是什么原因
a******W 2021-10-23 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿沉渣红细胞和白细胞都偏高可能是尿路感染、肾炎、膀胱炎、尿道结石、输尿管结石等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染时，由于炎症刺激，会导致泌尿系统黏膜充血、水肿，当血液流经受损部位时，红细胞可能会破裂并进入尿液中，从而导致尿沉渣中出现红细胞。同时炎症反应也会引起白细胞增多。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
2.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏免疫损伤性疾病，可导致肾小球滤过膜通透性增加，使红细胞漏出到尿液中，表现为尿沉渣中红细胞计数增高。此外，炎症还可能影响白细胞的正常功能，使其数量增加。对于肾炎患者，可以在医生指导下服用氢片、片等利尿剂来减轻水肿和高血压的症状。
3.膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，此时膀胱壁毛细血管通透性增加，红细胞易于渗出，因此会出现尿沉渣中红细胞升高的现象。而炎症因子的释放会引起局部组织的免疫应答，导致白细胞聚集。患者可以遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等抗菌药控制感染，进而改善不适症状。
4.尿道结石
尿道结石移动时会造成尿道黏膜损伤，导致红细胞进入尿液中，造成尿沉渣中红细胞升高。同时结石对尿道产生摩擦和压迫，会引起局部炎症反应，导致白细胞增多。对于存在尿道结石的患者，建议通过体外冲击波碎石术的方式将结石击碎成小颗粒排出体外。
5.输尿管结石
输尿管结石阻塞会导致尿液滞留，引起输尿管壁的炎症和损伤，进而导致尿沉渣中的红细胞增多。结石本身或周围炎症可刺激输尿管壁，引起平滑肌痉挛和疼痛，同时也可能导致白细胞计数升高。对于患有输尿管结石的患者，可以通过手术的方式将结石取出，比如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。
针对尿沉渣红细胞和白细胞偏高的情况，建议患者定期监测尿液分析以评估病情变化，必要时还可进行超声检查以确定是否存在潜在的泌尿系病变。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重泌尿系统的刺激。
2024-02-25 06:23
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尿沉渣(urinarysediment)检查是用显微镜对尿沉淀物进行检查，识别尿液中细胞、管、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分;辅助对泌尿系统疾作出的诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。在一般性状检查或化学试验中不能发现的变化，常可通过沉淀检查来发现。检查尿沉渣中的红细胞可用于辅助诊断泌尿系统疾病、出血性疾病、胶原性及过敏性疾病、心血管疾病、泌尿系统邻近器官组织的疾病等。
