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腹部不适便秘是怎么回事
补充说明：腹部不适便秘是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹胀伴便秘可能因功能性消化不良、慢性浅表性胃炎引起，也可能是结肠癌、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退所致，需要鉴别诊断。建议患者行胃镜、结肠镜检查及甲状腺功能测定以确定具体原因。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动减弱、食物排空延迟等引起的腹胀和便秘。这些因素导致食物残留在肠道内的时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘。患者可在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应刺激胃黏膜，会导致胃部疼痛和不适感，进而影响到正常的食欲和消化功能，出现便秘的情况。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法包括药物治疗和饮食调理，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变部位可形成溃疡或狭窄，使大便通过受阻而发生便秘。此外，肿瘤组织还会对周围正常组织产生压迫作用，进一步加剧便秘的发生。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌，可采用结肠镜下微创手术的方式进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性浆细胞增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白大量增生并分泌入血，导致高粘滞状态，进而引起头晕、乏力、纳差等症状，严重者会出现腹痛、腹泻、便秘交替的现象。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用硼替佐米、环磷酰胺等化疗药物进行缓解。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫损伤、碘摄入量不足等原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少所致，此时机体代谢率降低，消化系统运行缓慢，可能出现便秘的症状。补充左甲状腺素钠片是甲减的标准治疗方式，需遵医嘱定期调整剂量以达到最佳效果。
建议关注腹部不适和便秘的变化情况，必要时进行腹部超声波检查以及粪常规检查，以排除其他潜在的器质性原因。日常生活中注意保持规律的作息时间，有助于改善肠胃功能紊乱的情况。
2024-03-23 06:32
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
