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脉压差大的原因及危害
补充说明：脉压差大的原因及危害
a******W 2021-10-23 18:54
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能因原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病等病理情况引起，导致心血管系统负荷增加，长期可能引发心血管疾病。建议进行血压监测和相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是指血压持续升高，长期高压状态导致大动脉弹性降低和心脏负荷增加，引起左心室肥厚、心肌重塑等病理变化。这会导致心脏每次收缩时需要更大力量才能将血液泵出，从而增加心脏负担。常用的降压药物包括利尿剂如氢，β受体拮抗剂如美托洛尔，钙通道阻滞剂如硝苯地平等，可以遵医嘱使用。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣是心脏出口处的一道门，当其不能完全关闭时，心脏每次收缩时部分血液会反流回左心室，使左心室承受更大的压力来对抗反流。这会加重心脏的工作负担，导致心肌受损，进而影响心脏的泵血功能。对于主动脉瓣关闭不全患者，可采用主动脉瓣膜置换术进行治疗，通过手术植入人工瓣膜替代病变的主动脉瓣，以恢复正常的瓣膜功能。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时由于甲状腺激素水平过高，促进全身新陈代谢加快，导致外周血管扩张，周围血管阻力下降，从而使收缩压降低舒张压升高的现象发生。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，有助于控制甲状腺激素水平，缓解症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步收缩外周小动脉，提高血压。同时也会引起肾小球内压力增高，肾小球通透性增强，蛋白从尿中丢失增多，形成蛋白尿。经皮介入治疗是常用的方法之一，通常采用经股动脉穿刺插管至狭窄部位，然后使用球囊导管扩开狭窄处，必要时也可置入支架以保持开通。
5.糖尿病
血糖水平长期偏高会引起微血管病变，导致眼底视网膜、肾脏肾小球基底膜增厚，出现蛋白尿，严重者会出现肾病综合症，表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症。患者可通过口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖水平，减少并发症的发生风险。
建议定期监测血压和血脂水平，以便及时发现异常并采取相应干预措施。推荐进行超声心动图、颈动脉超声以及空腹血糖检测，以评估心血管健康状况和糖代谢状态。
2024-03-08 22:09
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
