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肾前性肾功能不全如何治疗
补充说明：肾前性肾功能不全如何治疗
2021-10-23 18:54
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾前性肾功能不全的治疗需依据病因实施。
主要的治疗措施包括补充水分、维持血压稳定、确保肾脏血流灌注以及提供充足的营养支持。在必要时，可能需要采取血液透析治疗。肾前性肾功能不全的常见诱因是大量出血、体液丢失和严重的心力衰竭，这些情况可能导致肾脏灌注减少。例如，大手术或其他重大创伤引发的大量出血，应迅速补充血容量。若腹泻、恶心、呕吐引起大量体液丧失，应立即补充体液。
2022-05-25 13:54
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肾前性急性肾功能不全(Prerenalacute renal insufficiency)是指任何原因引起的肾血液灌流量急剧减少而导致的泌尿功能障碍，此时肾无器质性病变，如肾灌流量及时恢复，则肾功能也随即恢复正常，又称为功能性急性肾功能不全。 急性肾功能不全(acute renal insufficiency，ARI)是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持内环境稳定，从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代 谢产物蓄积的综合征。急性肾功能不全的病因分为三类：肾前性、肾性和肾后性。
症状起因：一、有效循环血量减少 1.细胞外液大量丢失 1） 出血：创伤、外科手术、消化道出血、产后大出血等； 2） 胃肠道丢失：剧烈的呕吐、腹泻、胃肠引流等； 3） 肾丢失：糖尿病、利尿剂使用不当、肾上腺皮质功能不全等； 4） 皮肤丢失：大量出汗、大面积烧伤等。 2.心输出量减少 严重心力衰竭、心肌梗塞、严重心律失常、心包填塞 3.血管床容积扩张 败血症、过敏性休克、麻*醉、应用降压药物 二、肾血流动力学改变 前列腺素合成抑制剂：阿司匹林和其他NSAIDS 出球小动脉扩张：血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利 血管收缩药物：α-肾上腺素制剂（如去甲肾上腺素） 肝肾综合征
可能疾病： Ⅳ型肾小管性酸中毒 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 小儿胱氨酸病 梗阻性尿路疾病 肾小球硬化
常见检查：
就诊科室：肾
