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体位性低血压的症状和治疗方法
补充说明：体位性低血压的症状和治疗方法
a******W 2021-10-23 18:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压可能导致站立时晕厥、心悸、恶心、疲劳、冷汗等症状。如果症状持续或加剧，建议寻求医生帮助以排除其他潜在的健康问题。
1.站立时晕厥
体位性低血压是指由于快速改变身体位置导致血液无法快速回流到心脏而引起的血压下降。当从坐位或躺卧状态突然站起时，心脏需额外负担将血液泵送到下肢的压力骤增，此时可能因血压下降过快而出现晕厥。晕厥通常发生于体位变化后立即，可影响大脑供血，造成短暂意识丧失。
2.心悸
体位性低血压会导致心脏负荷增加，从而引起心跳加快，进而引发心悸的现象。心悸往往描述为自我感知的心跳异常强烈或快速，这种不适感可能伴随焦虑或恐慌情绪。
3.恶心
体位性低血压会引起脑部供血不足，导致眩晕，严重时会出现呕吐反射，进而产生恶心的感觉。恶心常是急性前庭功能障碍的表现之一，患者可能会感到头晕、眩晕。
4.疲劳
长时间存在体位性低血压可能导致机体缺氧，使能量代谢受到影响，进而表现为疲劳。疲劳可能是持续存在体位性低血压的一种信号，特别是伴随着白天嗜睡的情况。
5.冷汗
体位性低血压会导致外周血管扩张，回心血量减少，心排出量降低，血压下降，刺激了压力感受器，通过神经调节作用使交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，导致皮肤血管收缩，周围阻力增大，促使热量向皮肤表面散发，促进散热，以维持体温恒定，同时出汗增多。冷汗多发生在晕厥前或晕厥后，表明机体处于应激状态，需要警惕。
针对体位性低血压，可以进行直立倾斜试验来评估其反应，也可以进行超声心动图、颈动脉超声等检查明确病因。对于这种情况，建议避免快速改变体位，尤其是从平卧位转为站立位；确保充足的水分摄入，有助于预防晕厥的发生。
2024-01-25 22:55
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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