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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左肾盂扩张可能是由尿路梗阻、尿路结石、输尿管狭窄、肾积水或肾炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
由于各种原因导致尿液排出受阻,使尿液滞留于左肾盂内,引起压力增高和肾实质萎缩。这会导致肾盂扩张、肾绞痛等症状。对于尿路梗阻引起的左肾盂扩张,需要及时进行手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.尿路结石
尿路结石是泌尿系统的常见病,当结石堵塞左侧输尿管时会引起肾盂积水,进而导致肾盂扩张。患者可能出现腰腹部剧烈疼痛、血尿等症状。对于尿路结石引起的左肾盂扩张,可遵医嘱使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是指输尿管腔径变小,影响尿液正常流动,此时肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱,导致尿液积聚在肾盂中,从而引起肾盂扩张的现象。针对输尿管狭窄的情况,可以考虑行输尿管支架植入术以保持尿道通畅。
4.肾积水
肾积水通常由尿路梗阻引起,当尿液流通不畅时,尿液会在肾盂中积聚,导致肾盂扩张。长期肾积水可能导致肾功能损害甚至肾衰竭。轻度肾积水可通过调整饮食结构缓解,严重者需通过肾穿刺引流术、肾切除术等方式减轻积水程度。
5.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应,肾脏固有组织发生炎性改变,引起肾盂充血水肿,继而出现肾盂扩张的症状。如果是急性肾炎所致,则需要住院接受综合治疗,包括休息、补液、降压以及抗感染治疗。
建议定期复查超声波检查监测肾盂扩张的程度,同时注意观察是否有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。必要时,还应进行尿常规、肾功能等相关检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-02-04 18:55

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尿路梗阻 (尿道梗阻)

通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

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