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孕妇胆酸汁高是什么原因
补充说明：孕妇胆酸汁高是什么原因
a******W 2021-10-23 18:54
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕妇胆酸汁高可能是由胆汁淤积症、妊娠期肝内胆汁淤积症、胆管炎、胆石症、胆道梗阻等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积症
胆汁淤积症是由于胆汁分泌过多、排泄不畅导致胆汁在胆囊中积聚，进而引起胆汁中的胆红素和胆盐浓度升高。这些物质对胎儿产生毒性作用，可能导致早产、新生儿黄疸等问题。轻至中度瘙痒是胆汁淤积症的主要临床表现之一，可通过口服抗组胺药物如西替利嗪进行缓解。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的肝脏疾病，其发生可能与雌激素水平的变化有关。高水平的雌激素会影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁在肝脏中积累，从而引起胆汁酸值升高。针对此病症，医生可能会建议患者使用熊去氧胆酸胶囊以降低胆汁酸水平。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当胆管受到炎症刺激时，会导致胆汁分泌增加，从而引起胆汁酸值上升。抗生素治疗是解决胆管炎的关键所在，例如头孢曲松钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片等药物可用于治疗革兰氏阴性菌或阳性菌感染。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下，结石移动并堵塞了胆管，阻碍了胆汁流动，此时胆汁无法正常排出，造成胆汁酸值增高。对于无症状的胆石症患者，通常无需特殊处理，但需定期复查；若出现疼痛等症状，则需要手术切除胆囊。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，可由肿瘤压迫、寄生虫感染等原因引起。胆汁不能顺利流入小肠，导致胆汁逆流进入血液，引起胆汁酸值偏高。对于良性胆道梗阻，可以考虑经皮肝穿刺胆管造影术和引流术来缓解症状；而对于恶性胆道梗阻，则可能需要胆管支架植入术。
孕妇应关注自身症状变化，定期监测胆汁酸水平，避免过度劳累和精神压力。必要时，可在医生指导下进行超声波检查以评估胆汁淤积的程度。
2024-02-17 15:54
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
