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酮尿症的症状
补充说明：酮尿症的症状
a******W 2021-10-23 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮尿症的症状包括尿液甜味、呼吸有酮臭味、脱水、疲劳、食欲增加等。这些症状可能表明身体代谢异常，建议及时就医以排除糖尿病或其它潜在疾病的可能性。
1.尿液甜味
由于体内脂肪分解产生丙酮和乙酰乙酸等代谢产物，这些物质会通过尿液排出体外，导致尿液呈现甜味。这种症状通常出现在尿液中，可能表明身体处于饥饿状态或患有糖尿病等代谢性疾病。
2.呼吸有酮臭味
酮体是脂肪代谢产生的中间产物，在酮尿症患者中积累会导致呼吸中有酮类化合物的存在，从而出现此现象。这种气味通常在呼出时较为明显，可能是由肝脏功能异常引起的。
3.脱水
酮尿症患者的胰岛素不足可能导致葡萄糖无法进入细胞，进而引发脱水。此外，酮体的形成也会消耗水分。脱水通常表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性差等症状。
4.疲劳
当机体缺乏足够的能量供应时，就会感到疲劳。酮尿症患者的能量代谢障碍导致身体疲乏无力。这种疲劳感可能伴随体重下降而加剧，休息后难以缓解。
5.食欲增加
酮尿症状态下，身体为了获取更多能量会刺激食欲中枢，从而导致食欲增加。食欲增加通常是不伴有体重增加的，因为摄入的食物主要用于提供能量而不是储存为脂肪。
针对酮尿症的症状，建议进行血糖监测以及血液生化检查，以评估患者的血糖水平和电解质平衡。治疗措施包括调整饮食结构，如采用低碳水化合物高脂肪饮食，必要时需遵医嘱使用胰岛素治疗。患者平时应注意保持充足的水分摄入，避免长时间空腹，定期监测并记录相关指标，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-27 05:01
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病：锌中毒 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒
常见检查： 尿三氯化铁试验
就诊科室：内分泌
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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