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简述急性左心衰竭的治疗

发病时间:不清楚

简述急性左心衰竭的治疗

补充说明:简述急性左心衰竭的治疗

a******W 2021-10-23 18:54

急性左心衰竭 手术 心脏 呼吸困难 胸闷 气短 呋塞米 氢氯噻嗪 利尿 酒石酸美托洛尔 盐酸

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

通常情况下,急性左心衰竭的治疗方法包括一般治疗、吸氧治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

1、一般治疗

建议患者保持卧床休息,采取半卧位或端坐位,可减少回心血量,减轻心脏负担。同时,还应保持呼吸道通畅,若出现呼吸困难症状,可采取吸氧治疗。

2、吸氧治疗

出现急性左心衰竭后,会导致患者的血液循环受到影响,有可能会导致体内的氧气供应不足,此时需要及时给予吸氧治疗,可以采取鼻导管吸氧、面罩吸氧等,能够维持正常的呼吸。

3、药物治疗

如果患者出现明显的胸闷、气短等症状,需要及时在医生的指导下使用药物进行治疗,如、氢等,能够起到利尿的作用,从而减轻心脏负担。另外,还可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔、盐酸等药物进行治疗。

4、手术治疗

如果患者病情比较严重,通过上述治疗方式效果不佳,还可以在医生的指导下进行手术治疗,如冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入术等,有助于改善病情。

5、其他治疗

如果患者出现呼吸困难的情况,还可以通过机械通气、体外膜肺氧合等方式进行治疗。

若患者出现明显不适,建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2021-10-23 19:20

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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