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急性胃扩张是什么原因引起的
补充说明：急性胃扩张是什么原因引起的
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胃扩张可能是由于暴饮暴食、酒精滥用、长期使用泻剂、幽门梗阻、慢性浅表性胃炎等病因导致的，需针对不同病因进行针对性治疗。患者应立即就医以避免并发症的发生。
1.暴饮暴食
暴饮暴食会导致食物和气体大量进入胃部，使胃壁肌肉过度扩张而无法正常收缩，从而引起急性胃扩张。患者应采取少量多餐的方式进食，避免一次性摄入过多食物。
2.酒精滥用
酒精可以抑制胃肠道蠕动，导致食物在消化道内滞留时间延长，进而增加胃排空障碍的风险。长期饮酒还会损伤胃黏膜屏障功能，进一步加重胃扩张的发生概率。戒酒是解决酒精相关性疾病的首要方法，若患者对酒精依赖程度较高，则需考虑药物辅助治疗如阿立哌唑片、硫必利片等。
3.长期使用泻剂
长期使用泻剂会引起肠道运动功能紊乱，进而影响食物的消化吸收过程，当食物残渣过少时就会导致胃内容物积聚过多，引发急性胃扩张。减少使用泻剂次数或选择其他促进肠道蠕动的药物进行替代，如莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.幽门梗阻
幽门梗阻会导致胃内容物排出受阻，当胃腔内压力持续增高时，就会出现胃壁肥厚的情况，此时易发生急性胃扩张。手术切除病变组织是根治幽门梗阻的主要手段，如幽门成形术、幽门管狭窄松解术等。
5.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，这可能会导致胃动力减弱，进而引起胃内容物潴留，增加发生急性胃扩张的可能性。患者可在医生指导下服用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等来缓解不适症状。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，避免食用高脂、高纤维食物，如炸鸡腿、坚果类食品，以免加重胃部负担。
2024-01-19 20:44
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
