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溶血性贫血怎么诊断
补充说明：溶血性贫血怎么诊断
a******W 2021-10-23 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性贫血的诊断主要包括病史、症状体征、血常规检查、外周血涂片检查、骨髓穿刺检查、抗人球蛋白试验等。
1、病史
如果患者有输血史、不洁饮食史、感染史等，可能会导致红细胞破坏增加，从而引起溶血性贫血。
2、症状体征
患者可能会出现头晕、乏力、心慌、气短等贫血症状，还可能会出现巩膜、皮肤黄染等黄疸症状。
3、血常规检查
患者进行血常规检查时，可能会出现血红蛋白下降、网织红细胞计数升高、血小板计数下降等情况。
4、外周血涂片检查
外周血涂片检查是一种采用显微镜对血液中的红细胞、白细胞、血小板等进行检测的方法，可以辅助诊断溶血性贫血。通常情况下，成熟红细胞大小不均，出现嗜多色性、红细胞碎片等现象。
5、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺检查是采用骨髓穿刺针刺入骨髓腔内，抽取骨髓液进行涂片检查，可以了解骨髓中是否存在异常增生的红细胞、白细胞、血小板等，有助于明确诊断。
6、抗人球蛋白试验
如果是自身免疫性溶血性贫血，患者可能会出现抗人球蛋白试验阳性的情况。
另外，如果患者确诊为上述疾病，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2021-10-23 19:24
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
