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肝胆管狭窄是什么原因
补充说明：肝胆管狭窄是什么原因
a******W 2021-10-23 18:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝胆管狭窄可能是由先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管癌、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管囊肿、胆总管狭窄等，由于胚胎期胆管未能正常发育所致。这些病变导致胆汁流动受阻，引起胆管扩张和炎症。对于先天性胆道发育异常引起的狭窄，可能需要手术矫正，如经皮经肝胆管引流术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管壁急性炎症，当炎症累及胆管壁时，会导致胆管狭窄。此外，长期慢性胆管炎还可能导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，进一步加重胆管狭窄的程度。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时，会引起胆管狭窄。此外，结石还会刺激胆管壁，导致局部炎症反应和水肿，进而加重胆管狭窄的程度。对于胆管结石引起的狭窄，可遵医嘱采用体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管取石术等方式进行处理。
4.胆管癌
胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，在病情进展过程中可能会压迫或侵犯邻近结构，导致胆管狭窄。此外，胆管癌还可通过血液或淋巴途径转移至其他器官，进一步扩大病变范围并加重胆管狭窄。针对胆管癌引起的狭窄，通常需采取根治性切除术，配合放疗、化疗等综合治疗方法。
5.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，肝脏逐渐变形、变硬，脾脏肿大，门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张，当曲张的静脉破裂出血时，血液流入胆道系统，引起胆道压力增高，继而出现胆管痉挛和狭窄。对于肝硬化引起的胆道狭窄，可以考虑行经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状。
建议定期复查超声检查以监测肝胆管狭窄的变化，同时注意饮食中脂肪含量不宜过高，以免增加胆汁分泌负担。必要时，应遵循医生的指导进行相应的生活方式调整和药物治疗。
2024-02-06 05:24
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
