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左肩痛什么原因
补充说明：左肩痛什么原因
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左肩痛可能是由肩周炎、肩关节脱位、肩袖损伤、颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、炎症反应等引起的疼痛和功能障碍。这种炎症导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离出来，通常由外伤引起。当肩关节受到冲击时，肱骨头可能会从正常的位置移出，导致剧烈的疼痛和肿胀。复位是治疗肩关节脱位的主要方法，可通过手动牵引或手术方式进行。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是由过度使用或受伤引起的肩部肌肉或肌腱撕裂，可能导致持续的肩部疼痛。受损的肩袖无法有效地支撑肩关节，导致疼痛加剧。对于轻度至中度的肩袖损伤，物理疗法可能是有效的治疗方法，包括热敷、冷敷以及针对性的运动训练。
4.颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、骨质增生等原因压迫神经根或脊髓所致，可表现为颈项部和肩背部酸胀、疼痛等症状。当突出的椎间盘或增生的骨刺刺激或压迫邻近的颈部神经根时，会导致肩部放射性疼痛。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛症状，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积而狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧，进而诱发胸痛。心脏位于人体左侧，因此可能引起左侧肩背痛。患者需要遵照医生的意见进行经皮冠脉介入治疗，即通过导管将堵塞的血管打开或植入支架以恢复血流。
针对左肩痛的情况，建议患者及时就医并进行X光检查、MRI扫描或者血液检查，以便排除骨折或其他潜在的健康问题。同时，应避免长时间保持一个姿势，以免加重肩部不适。
2024-02-27 17:33
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
四味通络胶囊
活血、化瘀、通络，可用于防治高脂血症、冠心病、心绞痛及脑血管缺血、头晕、头痛等症
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
