发病时间：不清楚
病理性黄疸产生的原因
补充说明：病理性黄疸产生的原因
a******W 2021-10-23 18:54
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
病理性黄疸的发生可能与胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力降低、胆汁排泄受阻以及新生儿溶血病等病因有关。鉴于病理性黄疸的复杂性及可能影响新生儿健康，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素生成过多
由于遗传性或获得性疾病导致肝脏代谢功能异常，无法有效将胆红素转化为其他形式，致使血液中胆红素水平持续升高。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
当肝细胞摄取和结合胆红素的功能受到干扰时，会导致胆红素不能正常地被肝脏处理和排出体外，进而引起胆红素在血液中的浓度增高。针对这种情况，可以考虑应用促肝细胞生长素注射液、拉米夫定片等药物促进肝细胞再生和修复。
3.肝细胞处理胆红素的能力降低
肝细胞处理胆红素的能力降低可能导致胆红素在体内积聚，超过肝脏的处理能力，从而引起胆红素水平上升。患者可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物改善不适症状。
4.胆汁排泄受阻
胆汁排泄受阻可能由胆管结石、狭窄或其他结构异常引起，阻碍了胆汁从肝脏流出进入小肠的过程。这使得胆汁淤积在胆管内，导致胆红素逆流入血，引起黄疸。对于胆汁排泄受阻引起的黄疸，手术切除病变组织是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，可能会导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。这些未结合的胆红素不能被肝脏有效地摄取和结合，因此会在血液中积累，引起黄疸。如果是免疫性的溶血性黄疸，则需要遵照医生的意见使用糖皮质激素进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行血常规、尿常规、肝功能测试以及超声波检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-26 18:49
举报向医生提问
黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
