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小孩大便失禁是什么原因
补充说明：小孩大便失禁是什么原因
a******W 2021-10-23 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩大便失禁可能是由脑瘫、脊髓损伤、巨球蛋白血症、先天性巨结肠、肛门括约肌发育不全等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。由于儿童的大便失禁可能涉及多种健康问题，建议家长带孩子尽快就医以评估和治疗。
1.脑瘫
脑瘫是指大脑在出生前到出生后一个月内受到损伤，导致神经功能障碍。这可能会影响控制大小便的肌肉和神经，从而引起大便失禁。针对脑瘫患者的大便失禁，可以考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.脊髓损伤
脊髓是负责传递来自身体各处的感觉信息和运动指令的重要结构，损伤可能导致排泄功能失控。因此当脊髓受损时，可能会出现大便失禁的情况。对于由脊髓损伤引起的排便功能障碍，可采用生物反馈疗法来改善盆底肌的功能状态。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生而产生单克隆免疫球蛋白IgM。高浓度的IgM会导致周围组织水肿、压迫神经根，进而影响膀胱壁的神经支配，造成尿潴留和大便失禁。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺联合利妥昔单抗方案。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是因为远端结肠神经节细胞缺如或减少，使这部分结肠蠕动消失，近端结肠代偿性肥厚、扩张，形成巨结肠。病变肠管失去正常蠕动功能，近端肠管逆向蠕动将内容物推回远端未受累肠管，导致继发性巨结肠。此时由于肠道梗阻，近端肠管压力增高，当腹压增加时，近端肠管内的液体和气体就会经由瘘管进入盆腔，刺激直肠黏膜，引起排便反射，但因为远端肠管梗阻，这些物质无法顺利通过，导致大便失禁。先天性巨结肠的手术方式主要包括Hartmann术、结肠造口术以及Soave术等。
5.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于胎儿期肛门直肠发育异常所致，导致肛门括约肌功能不全或者缺失，引起大便失禁。轻度的肛门括约肌松弛可以通过提肛运动来加强括约肌的力量和稳定性，严重者需要手术矫正，比如括约肌成形术。
建议定期带孩子进行神经系统评估和泌尿系统检查，以监测病情变化并及时发现并发症风险。日常生活中应保持规律的排便习惯，避免便秘或腹泻，同时注意饮食调整，避免食用过多易产气食物，如豆类、洋葱等。
2024-03-07 23:23
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
