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高睾酮血症是怎么回事
补充说明：高睾酮血症是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:54
高睾酮血症 肾上腺皮质功能亢进 多囊卵巢综合征 肾上腺 卵巢
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高睾酮血症可能是由肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化肿瘤、垂体瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素合成过多导致雄激素水平升高，引起一系列临床表现。患者可出现向心性肥胖、满月脸、水牛背等典型体征。治疗通常采用糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙进行管理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。常用药物有螺内酯和醋酸氯地孕酮片等，可以调节体内激素水平，改善症状。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺乏，使肾上腺产生大量雄激素。确诊后需要长期使用糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗，如氢化可的松和氟氢可的松。
4.卵巢男性化肿瘤
当存在卵巢男性化肿瘤时，肿瘤细胞也会产生雄激素，导致血液中的雄激素水平升高。针对此类情况，常通过手术切除的方式进行处理，例如患侧附件切除术、全子宫双附件切除术等。
5.垂体瘤
垂体瘤中有些属于功能性垂体瘤，这类肿瘤能分泌一些具有生物活性的物质，这些物质刺激肾上腺皮质细胞增生，进而导致雄激素增多。对于催乳素型垂体瘤，首选治疗方法是溴隐亭；而对于其他类型的垂体瘤，则需经鼻蝶微创手术切除。
建议定期监测睾酮水平以及相关激素指标，同时注意饮食调整，减少雄激素前体物质摄入，如动物源性食物。如有必要，可在医生指导下进行超声波检查或磁共振成像来评估卵巢和肾上腺的情况。
2024-01-26 12:54
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正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即高雄激素血症，也称为高睾酮血症。是一种常见的妇科内分泌疾病。
症状起因：来源于多囊卵巢综合征者约占34%，其次为肾上腺皮质功能亢进占29%，少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂，临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因，几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高，或雄激素结合蛋白减少，游离雄激素增高，活性增强。
常见检查： 睾酮
就诊科室：血液
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
