首页> 内科> 神经内科> 基底节出血> 基底节出血什么引起的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

基底节出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、烟雾病等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致脑内小动脉病变、颅内微小动脉瘤形成等病理变化,进而增加出血风险。这些病变部位的血管壁脆弱,在血压骤然升高的作用下易破裂导致出血。控制高血压是预防基底节区出血的关键。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指脑内的淀粉样物质沉积在血管壁上,引起血管壁变薄和脆性增加,从而容易发生破裂出血。这种疾病通常发生在大脑皮层附近的小血管中,导致局部缺血和出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其基础疾病的治疗,如阿尔茨海默病。患者可在医生指导下使用美金刚、多奈哌齐等药物进行治疗。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常,由于局部血管结构异常,容易形成动脉-静脉直接交通,导致血液流速加快,管壁承受的压力增大,从而出现破裂出血的情况。出血后可表现为头痛、呕吐等症状。手术切除是治疗脑动静脉畸形的主要方法。对于体积较大或位于功能区的病变,常采用显微外科技术进行切除。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁薄弱处形成的囊状突起,当颅内压增高或情绪激动等因素导致血压急剧上升时,可能会诱发瘤体破裂出血。此时血液流入蛛网膜下腔,引起剧烈头痛、恶心呕吐等症状。介入栓塞术是常用的治疗方法之一,通过导管将专用材料送至动脉瘤体内填塞以达到闭塞的目的。
5.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya病”,是一种慢性进行性脑血管疾病,主要累及颈内动脉系统,随着病情进展,会出现不同程度的脑缺血和出血现象。脑缺血可能导致神经细胞死亡,而脑出血则会引起急性头痛、意识障碍等症状。对于存在严重脑缺血或反复发作脑梗死的患者,可以考虑行搭桥术或贴敷术来改善脑供血不足。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。必要时,应进行头颅MRI、CTA或DSA以评估脑血管状况。

2024-02-20 15:27

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基底节出血

壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑卧,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。

  • 症状起因:高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化,血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、血友病、会细胞增多证和镰状细胞病等),以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤,梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。

  • 可能疾病:高血压脑出血  分水岭区脑梗死  高血压脑病  脑出血  高血压性脑出血  

  • 常见检查: MRI  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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