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脑小血管病如何控制和治疗
补充说明：脑小血管病如何控制和治疗
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑小血管病可以通过生活方式干预、抗高血压治疗、降脂治疗、抗凝治疗、脑功能锻炼等方法进行控制和治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。此措施有助于改善心血管健康，减少脑小血管病的风险因素，从而预防病情进展。
2.抗高血压治疗
抗高血压治疗通过使用降压药物如利血平片、硝苯地平片来降低血压水平。高血压试图减轻脑内压力，缓解由脑小血管病变引起的头痛、眩晕等症状。
3.降脂治疗
降脂治疗通常采用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他丁片等进行血脂管理。高脂血症易导致动脉粥样硬化斑块形成，加剧脑小血管堵塞，故需控制血脂正常范围。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固异常，常用药物有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。脑小血管病常伴随微栓塞事件发生，抗凝可预防这些栓子引起新的梗死灶。
5.脑功能锻炼
脑功能锻炼涉及一系列认知和身体活动，如记忆游戏、打太极拳等，每日执行。增强大脑代谢能力，促进血液循环，辅助改善脑小血管病患者的认知障碍。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。同时，建议患者遵循医嘱，积极配合医生制定的个性化治疗方案，以最大程度地减少脑小血管病的影响。
2024-01-17 15:00
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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