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小孩乳糜尿怎么引起的
补充说明：小孩乳糜尿怎么引起的
a******W 2021-10-23 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩乳糜尿可能是由遗传性高脂血症、胸导管先天性发育异常、丝虫病、巨球蛋白血症、肾病综合征等疾病因素引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。由于小孩年龄较小，病情变化较快，应尽快带孩子就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是由于基因突变导致血脂代谢障碍，使血液中脂肪含量增高，当脂肪颗粒进入尿液时就会形成乳糜微粒。这会导致尿液呈现白色浑浊状。针对这种情况，可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
2.胸导管先天性发育异常
胸导管先天性发育异常是指胸导管未能正常发育或存在畸形，导致其结构不完整或功能障碍，容易发生堵塞和破裂，从而使淋巴液逆流至血液循环系统中，引起乳糜尿的发生。对于胸导管先天性发育异常所致的乳糜尿，手术疗法是最有效的治疗方法，例如胸导管结扎术、胸导管分流术等。
3.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的疾病，其中一种寄生虫能够侵入淋巴系统并破坏淋巴管壁，导致淋巴液回流受阻，进而引起乳糜尿的症状。抗丝虫病药物主要包括呋喃嘧酮片、伊维菌素片等，患者可在医生指导下服用以缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子量较大，在通过肾脏时会被过滤出来，随着尿液排出体外，从而出现乳糜尿的现象。临床上常采用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗，以抑制肿瘤细胞的增长。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增加，血中的蛋白质包括乳糜微粒会漏出到尿液中，形成乳糜尿。激素治疗是常用的治疗方法之一，常用药物有片、甲泼尼龙片等，但需遵循医嘱合理用药。
建议患儿定期复查尿常规和血脂水平，监测病情变化。必要时还可进行超声波检查，以便及时发现可能存在的泌尿系统病变。
2024-02-29 08:01
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
