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吞咽困难食管堵塞什么原因
补充说明：吞咽困难食管堵塞什么原因
a******W 2021-10-23 18:51
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医生回答(2)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
吞咽困难食管堵塞可能由食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、食管平滑肌瘤等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.食管炎
由于炎症反应导致食道黏膜肿胀、充血和水肿，使食物通过时感到困难。这会导致患者出现吞咽疼痛、胸骨后灼热感等症状。可遵医嘱口服抗酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.食管裂孔疝
当胃的一部分通过膈上的缺损进入胸腔时，称为食管裂孔疝。这使得胃内容物更容易回流到食管中，引起反流性食管炎，进而导致吞咽困难。典型表现为胸痛、上腹部不适、嗳气、打嗝等。对于较小的裂孔疝，可通过调整饮食习惯和服用促动力药来缓解症状，如多潘立酮片、莫沙必利片等；若保守治疗无效且伴有严重并发症，则需手术修补裂孔。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素导致食管壁结构改变，使其变得狭小而难以通过固体食物。狭窄程度不一，可能伴随胸痛、呕吐、体重减轻等症状。内镜下扩张术是常用的治疗方法，将特制的球囊送至狭窄处充盈以扩大通道。此操作需要在麻醉下完成，在门诊或住院条件下执行。
4.食管癌
长期吸烟、饮酒以及食用过烫食物等因素可能导致食管黏膜细胞发生恶变，形成恶性肿瘤。随着病情进展，肿瘤逐渐增大并压迫周围组织，造成吞咽困难。此外还可能出现呕吐、体重下降等情况。根治性放射治疗是主要的姑息性治疗方法之一，利用高能射线杀死癌细胞。通常分几次进行，每次治疗间隔数日。
5.食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤，由食管壁内的平滑肌细胞增生形成。肿瘤生长缓慢但会逐渐增大，挤压食管腔，导致吞咽困难。有时还会引起胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难等。手术切除是最有效的治疗方法，医生会在全身麻醉下使用内窥镜引导微创技术摘除肿瘤。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况，特别是有家族史者。保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和吃过量辛辣刺激的食物，有助于减少食管疾病的发病率。
2024-02-20 14:22
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张中华 主治医师 郑州传承中医肿瘤医院
擅长：擅长对食道癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肺癌、肝癌等各种中晚期恶性肿瘤。
提问
吞咽困难食管堵塞可能是由多种原因引起的，其中癌症是可能的原因之一。具体来说，食管癌是导致吞咽困难食管堵塞的常见癌症之一。食管癌的典型症状包括吞咽困难、食管堵塞感、胸骨后不适或疼痛等。此外，食管癌还可能伴随其他症状，如体重下降、咳嗽或声音嘶哑等。
除了食管癌，其他癌症也可能导致吞咽困难食管堵塞。例如，喉癌、肺癌等也可能压迫食管或影响食管的正常功能，从而导致吞咽困难食管堵塞。
需要注意的是，吞咽困难食管堵塞并不一定意味着患有癌症。其他原因也可能导致这些症状，如咽喉炎、食管炎、食管平滑肌肉瘤、食管良性肿瘤等。因此，如果出现这些症状，应该尽早就医，进行相关检查以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，吞咽困难食管堵塞可能是由多种原因引起的，癌症是其中之一。如果出现这些症状，应该尽早就医，进行相关检查以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式也有助于预防食管疾病的发生。
2024-02-20 11:04
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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