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孕前为什么要检查甲功五项
补充说明：孕前为什么要检查甲功五项
a******W 2021-10-23 18:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孕前检查甲功五项是为了评估甲状腺功能是否正常，因为促甲状腺激素水平异常、甲状腺自身抗体水平异常、甲状腺肿大、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症都可能影响胎儿的生长发育。若甲状腺功能异常未得到控制，可能会导致流产、早产、胎盘早剥等风险增加。因此，建议有计划怀孕的女性在孕前进行全面的身体检查，包括甲功五项检测，以确保身体健康并减少孕期并发症的风险。
1.促甲状腺激素水平异常
促甲状腺激素由垂体分泌，能促进甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、释放。其水平过高会导致甲状腺功能减退，过低则会引起甲状腺功能亢进。通过血清TSH检测可以诊断是否存在促甲状腺激素水平异常的情况，进而判断是否需要进行针对性治疗。
2.甲状腺自身抗体水平异常
甲状腺自身抗体水平异常是指机体产生针对自身甲状腺组织的免疫应答，导致甲状腺功能受损。这可能会影响甲状腺激素的合成和释放，从而引起相应的临床表现。TPO-Ab和TG-Ab是常见的甲状腺自身抗体检测项目，可帮助识别是否存在自身免疫性甲状腺炎等问题。
3.甲状腺肿大
甲状腺肿大可能是由于碘摄入不足引起的代偿性肿大，也可能是由于甲状腺毒症等病理因素导致的病理性肿大。肿大的甲状腺会对周围结构造成压迫，引起局部不适。超声波检查是常用的无创性影像学方法之一，能够直观地显示甲状腺的大小、形态以及内部结构特征，有助于评估甲状腺肿大的程度及其性质。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一组高代谢综合征，此时甲状腺处于持续兴奋状态，会加速身体的新陈代谢，表现为心悸、多汗等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可用于抑制甲状腺激素的合成，缓解甲亢的症状。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成减少，反馈性地使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，刺激甲状腺增大。患者可能出现体重增加、疲劳、记忆力减退等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用左甲状腺素钠片替代治疗，以纠正低甲状腺素状态。
建议定期监测甲状腺功能指标，特别是对于有家族史者，以早期发现潜在的问题。必要时，可通过超声心动图来评估心脏结构和功能，以排除甲亢或甲减对心血管系统的影响。
2024-03-03 21:43
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
