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多发性肾结石怎么治疗最好的方法
补充说明：多发性肾结石怎么治疗最好的方法
a******W 2021-10-23 18:51
多发性肾结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 输尿管 腹腔镜手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性肾结石的治疗可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于人体组织，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外的一种非侵入性治疗方法。此法适合表浅部位且小于2厘米的结石；对于多发性肾结石也有一定效果。通过体外发射高能量束至体内目标区域，在不损伤周围组织的前提下将较大结石击碎为可被尿液冲走的小碎片。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线监视下穿刺肾脏，建立通道进入肾盂，使用各种工具取出结石。该手术主要用于治疗较大的、复杂的或多发性肾结石。它可以直接到达结石位置并将其移除，同时也能处理嵌顿在肾盏或肾孟内的较小结石。这是一种较为彻底地清除肾内所有结石的方法。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，将一根细长的镜子插入尿道，经过膀胱进入输尿管，找到结石后使用工具将其取出。该手术适用于治疗位于肾盂与输尿管连接处以下的输尿管结石。该技术能够直视下操作，准确找到结石并安全取出。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，需要全身麻醉，在腹部打几个小孔，用特殊器械进行手术。如果其他方法无效或者存在复杂情况如感染或梗阻，则可能需行开放性手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，但需谨慎考虑风险及收益。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片以及扩张输尿管药物如坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等来促进结石排出。药物排石治疗适合直径小于0.5厘米、光滑且无明显梗阻的肾下盏小结石。药物排石需遵循医嘱，定期复查以监测结石移动情况。
患者应保持充足的水分摄入，每天至少2升，有助于促进结石排出。饮食方面宜低钙、低草酸、低嘌呤，避免食用菠菜、芹菜、浓茶等富含草酸的食物。
2024-02-21 09:09
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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注意事项： 患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证...
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