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新生儿胃穿孔是怎么引起的
补充说明：新生儿胃穿孔是怎么引起的
a******W 2021-10-23 18:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胃穿孔可能由先天性胃壁发育不全、胃壁肌肉功能障碍、胃黏膜损伤、感染性因素、外伤性因素等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性胃壁发育不全
由于遗传因素导致胃壁结构异常，如胃壁薄弱、缺损等，使胃容易受到压力和内容物的冲击而发生穿孔。针对先天性胃壁发育不全引起的问题，可能需要手术修补胃壁缺陷。例如，可采用腹腔镜下微创手术进行修复。
2.胃壁肌肉功能障碍
胃壁肌肉功能障碍可能导致胃内压力增加，超过正常范围，从而造成胃壁破裂。对于胃壁肌肉功能障碍引发的问题，可以考虑使用促进胃肠动力药物来缓解症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤会导致胃壁完整性受损，当食物或其他物质刺激受损部位时，可能会诱发胃穿孔。如果胃黏膜损伤是由幽门螺杆菌感染引起的，则应使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。
4.感染性因素
感染性因素如细菌或病毒感染可能导致胃部炎症反应加剧，进而加重胃壁损伤的风险。针对感染性因素所致的问题，需及时就医并接受相应的抗感染治疗，如遵医嘱口服头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
5.外伤性因素
外伤性因素包括撞击、挤压等物理伤害，这些因素都可能导致胃壁出现裂口。对于外伤性因素造成的胃穿孔，通常需要紧急手术以修复受损区域，如开放性胃切除术。
建议定期监测新生儿的生命体征，特别是血压和心率，以及密切观察任何新的临床表现。必要时，医生还可能会安排超声波检查、X线检查或CT扫描等影像学评估，以进一步评估病情。
2024-03-05 05:52
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新生儿胃穿孔(neonatalgastricperforation)为小儿外科罕见的急腹症。据文献报道黑人的发病率高于白人。一般于生后2～7天发病，病死率很高，近年来因新生儿外科及麻醉技术的发展，合理使用抗生素及支持疗法，病亡率已有显著下降，术后存活率与患儿的体重和及时的诊断有直接关系。Romas报道胃穿孔12h内进行手术者存活率45%，超过12h则存活率为25%。说明早期诊断及手术治疗的重要性。
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