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急性肺心病的主要症状
补充说明：急性肺心病的主要症状
a******W 2021-10-23 18:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺心病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、下肢水肿以及胸痛。由于该疾病可能危及生命，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.呼吸困难
急性肺心病患者由于肺动脉高压导致右心室负荷增加，心脏扩大和功能下降。此时需要更多的氧气来支持身体运作，从而出现呼吸困难的症状。此症状通常发生在胸部中央，可能伴有喘息声和呼吸急促。
2.咳嗽
当肺部感染加重时，炎症刺激呼吸道黏膜，可诱发咳嗽反射，进而发生咳嗽的现象。这种症状多为干咳或伴随少量痰液，位于咽喉部或上气道。
3.咯血
急性肺心病患者的肺血管壁因长期缺氧而变得脆弱，在剧烈运动或情绪激动时容易破裂出血，血液经咳嗽排出体外即为咯血。咯血通常发生在肺部，颜色可以是鲜红色、粉红色或带有陈旧性凝块。
4.下肢水肿
急性肺心病患者存在严重的肺动脉高压，使回心血量减少，影响了左心室的充盈状态，进一步降低其泵血能力，此时就会出现下肢水肿的情况。下肢水肿主要出现在踝部、足部等低垂部位，也可能波及到小腿。
5.胸痛
急性肺心病会引起肺动脉痉挛收缩，导致肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，进而引起胸痛的发生。胸痛一般集中在胸前区域，有时会放射至背部或肩部，持续时间长短不一。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片或CT扫描以评估心脏结构和肺部状况。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等以及改善心力衰竭的药物如硝普钠注射液、盐酸贝那普利片等。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
2024-03-06 17:39
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
