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新生儿紫绀的原因
补充说明：新生儿紫绀的原因
a******W 2021-10-23 18:54
新生儿紫绀 肺动脉高压 先天性心脏病 胎粪吸入综合征 肺栓塞
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿紫绀可能由肺动脉高压、先天性心脏病、胎粪吸入综合征、肺栓塞或肺动脉瓣狭窄引起，需要针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持续升高，导致血液从右心室流到肺部时受到阻碍。这会导致血液中的氧气含量降低，从而引起紫绀。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张血管治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动和氧合，进而引起紫绀。对于先天性心脏病引起的紫绀，手术矫正可能是一种有效的治疗方法，例如体-肺分流术、肺动脉瓣切开术等。
3.胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征是胎儿在分娩过程中吞入羊水和胎粪所致，可引起呼吸道阻塞和肺部炎症，进一步加重缺氧状态，出现紫绀。该病通常需要紧急处理，包括吸痰、高流量湿化氧疗以及必要时行气管插管或呼吸机辅助通气。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉分支，使部分肺组织无法获得足够的血液供应，导致局部缺氧，进而引起紫绀。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄会影响右心室向肺循环泵出血液的能力，导致肺动脉高压和缺氧，此时会出现紫绀。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊治疗，定期随访观察即可；重度者可能需考虑经皮球囊肺动脉瓣膜成形术来改善血流动力学。
建议密切监测患儿的心率、血压和呼吸频率，以早期发现任何变化。必要的实验室检查可能包括全血细胞计数、电解质分析和肾功能测试，以评估身体的整体状况。
2024-02-18 23:27
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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