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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

多尿可能是因为饮水过多、糖尿病、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭等疾病引起的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.饮水过多
如果女性患者短时间内摄入大量水分,超过了身体的代谢需求,会导致血液稀释,肾脏为了维持体内电解质平衡和渗透压稳定,会通过尿液排出多余的水分,从而引起多尿的现象。这种情况通常不需要特殊处理,待水分随身体新陈代谢逐渐排泄即可恢复正常水平。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖浓度持续偏高,导致尿糖含量增高,进而刺激到中枢神经系统,使抗利尿激素分泌减少,影响了肾小管对水分子的重吸收功能,出现多尿的症状。对于糖尿病引起的多尿,需要遵医嘱使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平,以减轻多尿症状。
3.肾小管酸中毒
由于遗传因素或者自身免疫性疾病等原因导致肾小管的功能障碍,无法正常重吸收碳酸氢根离子,使得尿液中的碳酸氢根离子浓度升高,进而抑制近端肾小管细胞再分泌氢离子,造成肾小管酸化功能丧失。当肾小管不能有效地再吸收氢离子时,就会促使更多的碳酸氢盐从尿中排出,形成碱性尿液,进一步降低尿液的酸度,因此会出现多尿的情况。患者可遵照医生的意见服用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾咀嚼片等药物进行补充电解质,纠正酸碱失衡状态。
4.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠离子和钾离子平衡的重要激素,其增多会引起体内钠离子潴留和钾离子排泄增加,进而导致血压上升和尿量增多。这是因为高水平的醛固酮会促进肾小管对钠离子的重吸收,同时抑制钾离子的排泄,从而使尿液浓缩并减少尿量。针对原发性醛固酮增多症的治疗主要是手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织,如腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏长期受到损伤,导致肾小球过滤率下降,废物和液体在体内积累,引起水肿和高血压。此时肾脏受损,无法有效调节体内的水分平衡,从而导致尿量增多。患者可在医师指导下采用血液透析、腹膜透析等方式替代肾脏工作,清除体内废物和多余液体。
建议关注每日的尿量变化,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间憋尿。若症状持续不改善,可以考虑进行尿常规、血生化以及肾功能测试来评估病情。

2024-01-09 11:17

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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