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肝硬化引起食管胃底静脉曲张的原因
补充说明：肝硬化引起食管胃底静脉曲张的原因
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化导致的食管胃底静脉曲张可能因肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝硬化、血吸虫病肝硬化、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症、坏死和修复过程中的纤维化，最终形成肝硬化。肝硬化会导致门脉高压，进而使食管下端静脉曲张。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于控制乙肝病毒感染，从而减少对肝脏的损伤。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝细胞受损、炎症反应加剧，进而发展为肝硬化。肝硬化会引起门脉高压，导致食道下段静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗。
3.非酒精性脂肪性肝硬化
由于肥胖、高脂血症等引起的肝脏脂肪变性，导致肝细胞损伤和炎症，进一步发展为肝硬化。肝硬化同样会引起门脉高压，造成食管下端静脉曲张。改善生活方式，包括饮食调整和增加体力活动，有助于减轻体重和肝脏脂肪含量，延缓病情进展。
4.血吸虫病肝硬化
血吸虫通过粪便传播进入人体后，在肝脏中产卵，刺激局部免疫反应和炎症，导致肝组织破坏和修复，最终形成肝硬化。肝硬化可引起门脉高压，导致食管下端静脉曲张。吡喹酮是治疗血吸虫病的主要药物，能有效杀死成虫和童虫，但需注意可能出现的过敏反应。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管发育异常疾病，主要累及小动脉和小静脉，当病变累及食管时，就会出现食管静脉曲张的情况。患者可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血治疗，也可以遵医嘱服用维生素K类药物预防出血发生。
建议定期进行超声检查以监测食管静脉曲张的变化，对于肝硬化患者而言尤为重要。此外，应避免食用过硬或粗糙的食物，以减少食管静脉破裂的风险。
2024-01-04 01:39
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
