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尿碘高怎么回事
补充说明：尿碘高怎么回事
a******W 2021-10-23 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿碘高可能是由甲状腺功能减退、高碘甲亢、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体代谢率降低，导致甲状腺激素对碘转运蛋白表达的影响减弱，使得血中碘浓度升高。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常，改善尿碘水平。
2.高碘甲亢
高碘甲亢是由于长期摄入过量碘引起甲状腺功能亢进的一种疾病。此时甲状腺细胞受到刺激过度活跃，产生过多的甲状腺激素，进而出现一系列甲亢的症状。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫反应、感染或其他原因引起的甲状腺组织炎症，可导致甲状腺功能紊乱。炎症反应可能导致甲状腺摄取和利用碘的能力下降，从而影响尿碘排泄。针对不同类型的甲状腺炎，治疗方法也有所不同。例如，桥本甲状腺炎患者需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片来替代治疗；化脓性甲状腺炎则需抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.甲状腺结节
甲状腺结节中的细胞可能因为增生而摄取更多的碘元素，导致局部的尿碘含量增高。确诊后可通过手术切除的方式根治，比如甲状腺次全切术、微波消融术等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平升高，促进甲状腺细胞摄取和利用碘，增加甲状腺激素的合成和释放，进而导致尿碘排出增多。常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺激素的合成起到治疗作用。
建议定期监测尿碘水平，以评估治疗效果和调整用药方案。同时，均衡饮食，避免食用富含碘的食物，如海带、紫菜等，以免加重病情。
2024-02-16 17:58
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
