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继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
补充说明：继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
a******W 2021-10-23 18:54
继发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 慢性肾衰竭 肾小管酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是维生素D中毒、肾衰竭、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒、骨软化症等，这些因素导致钙磷代谢紊乱，进而影响甲状旁腺的功能。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血钙水平过高，进而刺激甲状旁腺分泌过多的PTH。因此，需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用维生素D受体拮抗剂如羟氯喹进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏无法正常工作，无法清除体内废物和多余的电解质，这些物质会在体内积累并干扰正常的钙磷代谢，从而引起继发性甲旁亢。患者可以遵医嘱服用碳酸氢钠片、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物进行治疗。同时，应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏受损，影响其对钙离子的排泄能力，导致钙离子在血液中的浓度升高，刺激甲状旁腺分泌更多的PTH来降低血钙浓度。PTH可促进破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，进一步加重低钙血症，形成恶性循环。治疗通常包括控制原发病、营养支持以及纠正贫血等综合管理策略。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对酸碱平衡的调节，导致体内酸负荷增加，刺激甲状旁腺分泌PTH以提高尿钙排泄。对于轻度至中度高钙血症，可通过增加水化量和适当限制钙摄入量来改善情况。严重情况下可能需行透析治疗。
5.骨软化症
骨软化症是一种骨骼矿物质代谢障碍性疾病，由于肠道钙吸收不足或肾小管重吸收钙障碍等原因导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌PTH增多。补充维生素D和钙剂是常用的治疗方法，如口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等非处方药。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和PTH水平，以评估病情变化。如有不适，应及时就医。
2024-01-16 17:10
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继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism，SHPT，简称继发性甲旁亢)，是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床综合征。伴有不同程度的甲状旁腺增生，但并非甲状旁腺本身疾病所致。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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