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儿童体检贫血怎么指导纠正
补充说明：儿童体检贫血怎么指导纠正
a******W 2021-10-23 18:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童体检发现贫血时，需首先确定病因，可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等引起。明确诊断后，可针对不同病因给予营养补充或药物治疗。同时，强调均衡饮食，适量增加富含铁、叶酸及维生素B12的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等。对于遗传性溶血性贫血，应避免接触已知诱发溶血的物质，如某些药物。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会导致血液携氧能力下降。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素，改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，生长迅速的红系祖细胞核成熟受阻，胞体随之代偿性增大，形成大幼粒细胞。可通过口服或注射维生素B12和/或叶酸制剂进行治疗，例如甲钴胺片、叶酸片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为特征的一组综合征。骨髓造血微环境损伤或造血干细胞受损可导致白细胞、红细胞和血小板产生减少。环孢素A、他克莫司等免疫抑制药物可用于治疗再障，通过调节机体免疫反应来恢复造血功能。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。遗传性溶血性贫血可能涉及珠蛋白基因异常，导致血红蛋白数量不足或质量异常。对于遗传性溶血性贫血，需要针对特定基因缺陷进行治疗，如丙酮酸激酶缺乏症患者可用阿糖腺苷、三磷酸腺苷等药物治疗。
5.地中海贫血
地中海贫血又称海洋性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病，其确切分子发病机制尚未完全清楚，但已知与遗传有关，主要是因为珠蛋白基因的突变。轻型无需特殊处理，重型则需输血和去铁治疗，常用药物有蔗糖铁注射液、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
建议定期监测孩子的血常规，特别是红细胞计数、血红蛋白浓度等指标，以便及时发现贫血的变化。必要时，医生可能会推荐进行铁代谢检查、叶酸水平检测以及地中海贫血筛查等相关检验。
2024-01-05 06:41
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儿童体检是对儿童进行常规的身高、体重、视力、听力、血液、骺板、肺功能等的检查，可以预防和对疾病进行及时的治疗，保障儿童的健康成长。
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