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急性心力衰竭是什么原因导致的
补充说明：急性心力衰竭是什么原因导致的
a******W 2021-10-23 18:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭可能由心肌梗死、严重瓣膜病变、快速性心律失常、感染性心内膜炎、肺栓塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓形成，导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血、缺氧而坏死。心肌细胞一旦死亡则无法再生，受损的心脏无法正常泵血，进而诱发急性心力衰竭。对于心肌梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓进一步扩大，从而预防急性心力衰竭的发生。
2.严重瓣膜病变
严重瓣膜病变如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全会导致心脏负荷增加，长期压力下心脏结构发生改变，最终可能导致心力衰竭。瓣膜功能障碍使得心脏在收缩和舒张时难以有效地控制血液流动，从而影响心脏的泵血功能。针对严重的瓣膜病变，可能需要手术干预，例如经皮球囊瓣膜扩张术或人工瓣膜置换术，以恢复正常的瓣膜功能并缓解心力衰竭的症状。
3.快速性心律失常
快速性心律失常包括房颤、室上速等，这些异常心跳模式会使心脏泵血效率降低，进而导致急性心力衰竭。快速性心律失常会引起心率加快，心脏射血量减少，长此以往心脏肌肉可能会出现代偿性肥厚，继而导致心力衰竭。如果确诊为快速性心律失常所致的急性心力衰竭，可以考虑电复律或药物治疗来恢复正常心律，常用药物有普罗帕酮、胺碘酮等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，当病原体侵入受损的心脏瓣膜，会导致瓣膜赘生物形成，赘生物脱落易导致微栓子形成，引起急性心力衰竭。赘生物的存在会影响心脏瓣膜的功能，导致心脏血流动力学改变，进而引发心力衰竭。治疗感染性心内膜炎通常需要联合使用多种抗生素，如青霉素、万古霉素等，以清除致病菌。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓的栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床急症。大面积肺栓塞会造成肺部血液循环受阻，影响氧气交换，导致右心室负荷加重，久之可能出现心力衰竭。若确诊为大面积肺栓塞导致的急性心力衰竭，应立即给予抗凝治疗，同时需密切监测病情变化，必要时行机械辅助循环支持或肺动脉导管碎栓术。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂水平以及体重指数的监测。适当的运动有助于改善心肺功能，但要避免过度劳累以防诱发急性心力衰竭。
2024-02-05 14:38
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
