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新生儿缺血缺氧性脑病最常见的原因
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病最常见的原因
a******W 2021-10-23 18:52
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病多是由围产期窒息、早产、脐带绕颈、羊水异常或胎儿窘迫导致的，需要针对具体病因进行治疗。应立即转诊至新生儿重症监护室，以评估和管理病情。
1.围产期窒息
围产期窒息指分娩过程中胎儿血液供应受阻，导致缺氧和缺血，进而引起脑部损伤。这会导致神经细胞代谢障碍、水肿甚至坏死。轻度窒息可采用低流量吸氧治疗，重症则需高压氧舱进行治疗。
2.早产
早产儿各器官发育不成熟，包括大脑，容易发生缺氧缺血性脑病。早产可能导致颅内出血、脑室周围白质软化等并发症，进一步加重脑损伤。针对早产儿的治疗通常需要使用肺表面活性物质以改善呼吸功能，同时预防感染并监测生长发育。
3.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，影响胎盘供血，导致胎儿缺氧缺血，进而影响脑部发育。严重时会引起颅内压增高，压迫脑干，出现呼吸困难等症状。可通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
4.羊水异常
羊水异常如羊水过少或过多会影响胎儿的血液循环，从而导致缺氧缺血性脑病的发生。羊水异常可能造成胎儿宫内窘迫，影响其正常发育。可以通过超声波检查评估羊水量，必要时需行羊水穿刺术获取羊水样本进行分析。
5.胎儿窘迫
胎儿窘迫指胎儿在子宫内出现缺氧或缺血的情况，常见于母体合并症或胎儿自身因素。此时由于缺氧缺血，会导致脑组织受损，引起脑水肿、脑梗塞等问题。可以考虑应用抗惊厥药物来控制癫痫发作，例如钠注射液、注射液等。
建议定期进行神经系统发育评估，以及必要的影像学检查，如头颅超声或磁共振成像，以监测婴儿的脑部发育状况。
2024-02-22 12:46
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
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