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低钙低磷血症的治疗
补充说明：低钙低磷血症的治疗
a******W 2021-10-23 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙低磷血症的治疗可能包括补钙治疗、维生素D补充、磷结合剂使用、甲状旁腺激素替代疗法以及肾移植等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补钙治疗
通过口服或静脉注射高钙食物或钙盐来提高血液中钙离子浓度。低钙血症导致神经肌肉兴奋性增加，引起抽搐、手足麻木等症状，补钙可缓解这些症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇或阿法骨化醇等方式增加体内活性维生素D含量。维生素D有助于促进小肠黏膜对钙质吸收以及骨骼矿化过程；对于改善低钙低磷血症有积极作用。
3.磷结合剂使用
根据医嘱选择合适的磷结合剂如碳酸铝镁片、氢氧化铝片等，并遵循推荐剂量服用。磷结合剂能与肠道内未被吸收的磷酸根形成不溶性复合物而减少其吸收，从而降低血磷水平；适用于控制高磷血症。
4.甲状旁腺激素替代疗法
由医生处方，在专业指导下定期注射或口服合成甲状旁腺激素类似物。此疗法旨在恢复正常甲状旁腺功能，纠正低钙血症；适用于长期存在低钙血症且无法通过饮食调整改善者。
5.肾移植
当患者存在慢性肾脏病时，可能需要进行肾移植手术以改善病情。肾移植能够帮助调节体内的电解质平衡，包括钙和磷的代谢，进而减轻低钙低磷血症的症状。
建议定期监测血液中钙和磷的浓度，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，均衡饮食，保证摄入足够的钙和磷，有利于维持正常的矿物质水平。
2024-01-15 21:49
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：发病机理 一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕ 禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进﹐甲状旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病﹐如范可尼氏综合症﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎﹐引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)﹐为性连锁显性遗传病﹐近曲小管磷重吸收障碍﹐肠钙吸收亦不良。
可能疾病： 妊娠合并甲状旁腺功能亢进 小儿多发性肾小管功能障碍综合征 小儿家族性低血磷性佝偻病 小儿纤维性骨营养不良综合征 焦磷酸钙沉积病
就诊科室：血液
