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横纹肌溶解是什么症状
补充说明：横纹肌溶解是什么症状
a******W 2021-10-23 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
横纹肌溶解症的症状包括肌肉疼痛、尿色加深、茶色尿液、肌无力，以及可能伴随的急性肾损伤。如果症状持续或加重，应立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.肌肉疼痛
当存在外伤、感染等时，会导致肌肉细胞受损，从而引发炎症反应和水肿。这些因素会刺激神经末梢并导致肌肉疼痛。肌肉疼痛通常发生在受伤或过度使用肌肉后，可能伴有压痛感。
2.尿色加深
当横纹肌溶解发生时，大量肌红蛋白进入血液中，经过肾脏过滤后形成肌红蛋白结晶，堵塞肾小管，进而使尿液颜色变深。这种变化通常在排尿时明显，但也可能是逐渐出现的。
3.茶色尿液
由于横纹肌溶解导致的血红蛋白分解增加，尿液中的胆红素含量也会相应增高，使得尿液呈现茶色。观察尿液的颜色和量是否异常，以判断是否存在泌尿系统的问题。
4.肌无力
横纹肌溶解会引起肌肉功能障碍，导致肌力下降，表现为肌无力。肌无力的症状可以从轻微到严重不等，通常会影响下肢比上肢更明显。
5.急性肾损伤
横纹肌溶解时，大量的肌红蛋白和代谢废物会通过肾脏排出，导致肾小管阻塞和肾实质损伤，进而引发急性肾损伤。急性肾损伤可能导致尿量减少、浮肿等症状。
针对上述症状，建议进行血液生化检查，包括肌酸激酶、肌酐和电解质水平检测，以及尿液分析和肌红蛋白测定。治疗措施可能包括补液疗法以促进废物排出，重症情况下可能需要透析治疗。患者应避免剧烈运动，注意休息，确保充足的水分摄入，同时监测尿液颜色和量的变化。
2024-02-27 04:37
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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