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新生儿尿结晶怎么回事
补充说明：新生儿尿结晶怎么回事
a******W 2021-10-23 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿尿结晶可能与遗传性肾小管疾病、代谢性骨病、先天性肾小管酸中毒、高钙血症、低磷血症等疾病有关，这些疾病可能导致肾脏排泄功能异常。建议家长带孩子到医院进行进一步检查，以便及时发现并治疗潜在的病因。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由基因突变导致肾小管功能异常，影响了肾脏对电解质和水分的重吸收，引起尿液中晶体成分浓度增高。针对遗传性肾小管疾病的治疗可能包括使用药物来减少尿液中的晶体浓度，如噻嗪类利尿剂等。
2.代谢性骨病
代谢性骨病是指由于骨骼生长发育障碍、矿物质代谢紊乱等原因引起的骨骼病变。这类疾病会导致钙磷代谢异常，进而影响到肾脏的功能，出现尿结晶的情况。对于代谢性骨病患者，可以遵医嘱服用维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行补钙治疗。
3.先天性肾小管酸中毒
先天性肾小管酸中毒是由于肾小管转运蛋白缺陷导致碳酸氢盐排泄不畅而引起的代谢性酸中毒。这会影响肾脏调节体液酸碱平衡的能力，使尿液偏酸化，促进磷酸钙结晶形成。患者可在医生指导下通过补充枸橼酸钾缓释片、复方氯化钠注射液等纠正电解质失衡。
4.高钙血症
高钙血症指血液中钙离子浓度过高，此时身体为了降低血钙水平，会增加尿液中钙的排出，从而形成结晶。针对高钙血症，可遵照医生的意见给予补液治疗，常用的有5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液等。
5.低磷血症
低磷血症是指血液中磷含量低于正常范围，当体内缺乏磷时，会影响到骨骼矿化过程，导致尿液中磷含量升高，进而形成结晶。对于低磷血症，可以通过口服含磷补充剂进行治疗，例如多聚磷酸盐胶囊、磷酸氢钙片等。
建议定期监测患儿的电解质水平以及尿液分析，以评估病情变化。必要时，应安排进一步的肾功能测试或基因检测以确定是否存在遗传性肾小管疾病。
2024-05-09 17:46
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
