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早产儿气管狭窄怎么办?
补充说明：早产儿气管狭窄怎么办?
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿气管狭窄可以考虑肺表面活性剂治疗、气管插管、气管切开术、氧疗、肺部物理治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肺表面活性剂治疗
肺表面活性剂通过静脉注射给药，旨在改善早产儿呼吸困难及促进肺成熟。此药物可降低肺泡表面张力，从而减少气道阻力，适用于治疗早产儿气管狭窄。选择此方法是因为其能有效缓解新生儿呼吸窘迫综合征引起的气道问题。
2.气管插管
当医生评估需要机械通气时，会使用专业工具插入患儿咽喉至主支气管处建立人工气道连接呼吸机。此举能够提供稳定且足够氧气供应以支持早产儿呼吸功能不足状态下的生命维持需求，并有助于防止进一步发生因缺氧导致的心血管系统并发症风险增加。
3.气管切开术
如果经上述非手术方式处理无效，则需行气管切开术，在麻醉下将气管前壁剪开，形成一永久性开口，以便于分泌物引流和供氧。该措施适合长期存在吞咽障碍、反复吸入性肺炎者；对于有上呼吸道梗阻风险者也可考虑施行。
4.氧疗
氧疗是给予患者高浓度氧气以纠正低氧血症的一种治疗方法，通常采用面罩或鼻导管进行。早产儿由于呼吸中枢不成熟易出现呼吸暂停、青紫等症状，此时给予高流量氧疗可提高动脉血氧分压和饱和度，改善循环状态。
5.肺部物理治疗
包括胸部叩击、体位引流和呼气末正压吹气等技术，由经过培训的医护人员执行。这些措施旨在帮助清除气道内分泌物，减轻气道痉挛和水肿，进而缓解气促、咳嗽等不适症状。
在整个诊疗过程中，应密切监测早产儿的生命体征，特别是心率、血压和呼吸频率。此外，家长要保持室内空气清新流通，但要避免对流风直吹患儿，以免引起感冒或其他并发症。
2024-03-07 09:45
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
