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为什么会导致羊水栓塞
补充说明：为什么会导致羊水栓塞
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞可能是因为羊水成分进入母体循环、胎膜早破、子宫破裂、双胎妊娠、绒毛膜羊膜炎等病因导致的，这些情况可能导致羊水中含有促凝物质，引起血液凝固障碍。羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，病情发展迅速，抢救成功率低，死亡率高，因此需要紧急处理。
1.羊水成分进入母体循环
羊水成分包括胎儿细胞、角化上皮细胞、纤维蛋白原等，当这些物质通过开放的血管进入母体血液循环时，会引起免疫反应和凝血障碍。例如使用抗组胺药物进行抗过敏治疗是针对此原因的治疗方法之一。
2.胎膜早破
胎膜早破可能导致羊水流出过快，导致羊水量减少，引起宫缩加强，进而诱发羊水栓塞。对于这种情况，需要及时补液以维持孕妇的液体平衡，预防脱水。
3.子宫破裂
子宫破裂使羊膜腔与外界相通，导致羊水成分进入母体血液循环。处理子宫破裂通常需紧急手术干预，如开腹探查术。
4.双胎妊娠
双胎妊娠时，两个胎盘之间可能存在交通支，使得一个胎盘的羊水可能流入另一个胎盘，增加羊水栓塞的风险。监测双胎胎心率是否对称是管理双胎妊娠的重要手段之一。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由病原体感染引起的炎症，可导致胎膜通透性增加，促使羊水成分进入母体血液循环。抗生素治疗是主要的治疗方法，例如遵医嘱使用青霉素G可以控制细菌感染。
羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症，建议定期进行超声波检查以评估羊水量。同时，应密切监测产妇的生命体征，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-24 03:06
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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