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自身免疫性溶血性贫血的危害
补充说明：自身免疫性溶血性贫血的危害
a******W 2021-10-23 18:53
自身免疫性溶血性贫血 溶血性贫血 急性肾功能衰竭 心力衰竭 黄疸
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性溶血性贫血的危害包括溶血性贫血症状加重、急性肾功能衰竭、心力衰竭、神经系统并发症以及感染风险增加。
1.溶血性贫血症状加重
当机体对自身红细胞产生异常免疫应答时，会产生自身抗体，导致红细胞破坏加速。此时患者可能会出现黄疸、尿色加深等症状加重的情况。
2.急性肾功能衰竭
由于免疫介导的炎症损伤和补体活化导致肾脏内毛细血管内皮细胞肿胀、坏死及新月体形成，使肾小球滤过膜通透性增高，可引起急性肾功能衰竭。表现为少尿或无尿、水肿、电解质紊乱等，严重时可导致多器官功能障碍甚至死亡。
3.心力衰竭
若病情持续发展，贫血程度逐渐加重，心脏负荷会明显增大，长期如此会导致左心室肥厚、扩大，进而引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、体力下降等症状，严重者可有胸腔积液、腹水等。
4.神经系统并发症
如果溶血性贫血未及时治疗，随着病情进展，脑部供氧不足，可能导致神经系统的损害。临床表现包括头痛、眩晕、抽搐、昏迷等，重症可导致死亡。
5.感染风险增加
该疾病会引起贫血，而贫血会影响身体的免疫力，使得机体更容易受到病原体侵袭。易发生感染的部位包括呼吸道、消化道和泌尿系统，感染可能导致发热、脓毒症等严重并发症。
自身免疫性溶血性贫血需紧急就医以控制病情，避免上述风险反应的发生。必要时，医生可能会给予静脉注射人免疫球蛋白进行治疗。
2024-01-09 05:36
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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