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桡神经损伤是什么原因引起的
补充说明：桡神经损伤是什么原因引起的
a******W 2021-10-23 18:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤可能是由外伤、压迫性病变、神经炎、糖尿病周围神经病变、酒精中毒性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致桡神经直接撕裂、牵拉或骨折移位压迫等物理因素作用于桡神经，使其受损。针对外伤导致的桡神经损伤，首先需要进行紧急处理，包括固定患处和及时手术修复神经。例如开放性伤口需清创后缝合，闭合性骨折则要手法复位外固定。
2.压迫性病变
压迫性病变如肘管综合症、腕管综合症可导致局部组织水肿、增生，进而对桡神经产生持续性的压迫，影响其正常功能发挥。对于压迫性病变所致桡神经损伤，应考虑行微创手术减压，如切开减压术、内窥镜下肌腱转位术等。
3.神经炎
神经炎是由各种原因引起的神经脱髓鞘改变和轴索损害，若累及桡神经，则会引起炎症反应，进一步导致神经传导障碍。患者可在医生指导下使用营养神经类药物促进恢复，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内外电解质失衡，干扰神经递质的正常代谢，从而引起神经纤维变性和坏死，最终导致桡神经受损。控制血糖是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖水平，如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素30R笔芯等。
5.酒精中毒性神经病变
长期大量饮酒会导致中枢神经系统抑制，进而影响周围神经的功能，出现桡神经受损的情况。戒酒是首要任务，同时可以遵医嘱服用维生素B族以及神经营养剂，如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期复查以监测病情进展和康复情况，必要时进行神经电生理测试、超声波检查或磁共振成像以评估神经功能。
2024-01-30 22:20
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
