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做肺切除术后胸腔积液是什么原因
补充说明：做肺切除术后胸腔积液是什么原因
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
做肺切除术后胸腔积液可能是术后感染、术后胸膜炎、术后肺水肿、术后心力衰竭、术后胸壁损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致炎症反应和组织损伤，进而引起渗出性胸腔积液。术后感染的患者可能需要抗生素治疗，如头孢菌素类、青霉素等药物进行抗感染治疗。
2.术后胸膜炎
术后胸膜炎通常由手术引起的局部创伤导致，炎症因子刺激可引起胸膜充血、水肿、渗出等症状。针对术后胸膜炎的治疗方法包括使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等药物缓解疼痛和炎症。
3.术后肺水肿
术后肺水肿是由于手术后心脏负荷增加，导致回心血量增多，从而引起肺部液体潴留。术后肺水肿的治疗需针对原发病进行处理，如改善心功能，减少心脏负担。例如可以遵医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂来减轻心脏负荷。
4.术后心力衰竭
术后心力衰竭可能是由于手术对心脏造成的压力或心脏本身的病变所致，此时心脏无法有效泵血，导致液体滞留在肺部。术后心力衰竭的治疗通常涉及优化心脏功能，如使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心药物增强心肌收缩力。
5.术后胸壁损伤
术后胸壁损伤会导致胸壁血液循环障碍，使血管通透性增高，血液中的水分会通过受损部位进入胸腔形成积液。对于胸壁损伤的患者，可通过穿戴弹力背带压迫法促进积液吸收，也可用穿刺抽吸的方式将积液引流出来。
建议定期复查胸部影像学检查以监测胸腔积液的变化，保持良好的休息状态，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难的症状。
2024-03-07 22:30
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肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况，可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶，或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时，切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上，肺切除的范围应该足够，使肺内病灶被完全切除，不能残留复发;但又应尽量少切，使能保存尽量多的正常肺组织，以维持较好的肺功能。
