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总胆红素和谷丙转氨酶偏高的原因
补充说明：总胆红素和谷丙转氨酶偏高的原因
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素和谷丙转氨酶偏高可能与肝炎病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎或遗传性胆红素代谢障碍等病因有关。这些情况都可能导致肝脏功能受损，进而影响胆红素的代谢和转氨酶的活性。建议患者到医院就诊，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损、坏死，进而引起肝功能异常，包括总胆红素和谷丙转氨酶升高。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于治疗肝炎病毒感染引起的肝损害。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化，最终发展为肝硬化。这会影响胆红素的代谢和排泄，使其积累在血液中，同时也会引起肝细胞损伤，导致谷丙转氨酶水平上升。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，患者应减少或停止饮酒，以减轻肝脏负担。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞损伤和坏死，从而影响胆红素的代谢和排泄，使总胆红素升高；此外，损伤的肝细胞还会释放出谷丙转氨酶，导致其浓度增加。立即停用可能引起肝毒性的药物是首要任务，必要时需就医进行药物调整。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，可导致肝细胞破坏和炎症反应，进而引起总胆红素和谷丙转氨酶升高。常用的治疗方法是皮质类固醇联合免疫抑制剂，如和环磷酰胺，可以调节免疫系统的异常活动，保护肝细胞免受进一步损伤。
5.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由基因突变导致的胆红素代谢相关酶或蛋白的功能缺陷，此时胆红素不能正常转化为直接胆红素而随血液循环流动，当超过肝脏处理能力时就会出现黄疸现象，表现为总胆红素增高；同时由于肝细胞损伤，会引起谷丙转氨酶偏高。对于遗传性胆红素代谢障碍，主要是针对特定的遗传性疾病进行管理，例如Gilbert综合征可以通过光照疗法缓解症状。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有胆道梗阻性疾病，可通过超声检查来评估是否存在胆管扩张等问题。
2024-01-18 13:20
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
