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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

羊水栓塞是指分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的一种罕见但严重的过敏性休克反应,通常发生在分娩前后。其症状包括急性呼吸困难、低血压、急性肾衰竭等,严重时可导致母子死亡。
羊水栓塞是由于分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪颗粒等被挤入母体血循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列临床征象的一个综合征。羊水栓塞的症状可能因人而异,但通常包括突然出现的呼吸急促、胸痛、发冷、寒战、瘙痒、荨麻疹、尿量减少或停止排尿以及阴道流血。
诊断羊水栓塞通常需要进行血液学检查,以检测是否存在与过敏反应有关的指标异常,例如嗜酸性粒细胞增多。超声心动图可以评估心脏的功能和结构是否受到损害。羊水栓塞的治疗主要包括抗组胺药物、补液复苏以及对症支持疗法。对于重症患者,可能需要使用大剂量激素冲击治疗,如或甲泼尼龙。
羊水栓塞是一种紧急情况,需立即就医并接受专业救治。产后监测和预防措施,如避免人工破膜术前宫颈扩张,可在一定程度上降低风险。

2024-01-10 12:50

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

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