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膀胱结核是怎么引起的
补充说明：膀胱结核是怎么引起的
a******W 2021-10-23 18:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱结核的出现可能与尿路结核病、膀胱炎、膀胱结石、膀胱外伤或膀胱异物等病因有关，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿路结核病
尿路结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核分枝杆菌侵犯到膀胱时，会导致膀胱黏膜发生炎症和溃疡，进而引起膀胱结核。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎多由细菌上行性感染所致，如大肠埃希菌，这些致病菌可刺激膀胱壁，导致其出现炎症反应。若未及时治疗，炎症可能会进一步发展，形成疤痕组织，甚至可能导致膀胱挛缩。抗生素治疗是主要方式，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.膀胱结石
膀胱结石通常由肾脏或其他部位的结石落入膀胱形成，也可能是由于代谢异常或长期留置导尿管等原因导致。结石对膀胱壁产生摩擦和压迫，会引起局部炎症和损伤，久而久之就可能诱发结核病变。对于小于2cm的膀胱结石，可通过服用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等促进结石排出；大于2cm则需手术取石。
4.膀胱外伤
膀胱外伤是指膀胱被外来力量直接作用而导致的损伤，此时膀胱完整性受到破坏，容易使外界病原体侵入膀胱内部，增加患结核的风险。轻度的膀胱外伤可以通过留置尿管引流的方式自行恢复，重度的需要通过膀胱修补术来修复受损的组织。
5.膀胱异物
膀胱内存在异物时，会对膀胱黏膜造成机械性刺激和化学性刺激，从而引起膀胱结核的发生。如果异物为金属类，则可以考虑激光碎石或者经尿道电切镜下取出；若是非金属类，则需采取膀胱镜检术将异物取出。
针对膀胱结核，建议定期复查膀胱超声以监测病情变化，同时注意个人卫生，避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少膀胱压力。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重膀胱刺激症状。
2024-01-07 16:28
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泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核病灶,肾结核占肺外结核大约20%。而膀胱结核(tuberculosis of bladder)是泌尿系结核的一部分，多由肾结核尿污染以及从黏膜上沿输尿管蔓延继发所致，故膀胱结核与泌尿生殖系结核同时存在，病变轻重关系到泌尿系结核的预后。卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin，BCG)膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌是最常见的医源性感染原因。
