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新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因
a******W 2021-10-23 18:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因是围产期窒息、羊水异常、胎盘功能不全、脐带绕颈、颅内出血等。这些因素导致的脑部供氧不足或血液供应障碍，可能会引起不同程度的脑损伤。新生儿科或儿科医生会根据具体情况制定管理方案，包括评估脑损伤程度、监测生命体征、预防并发症，并可能给予相应的药物治疗或康复训练。
1.围产期窒息
围产期窒息指胎儿在分娩过程中由于缺氧导致大脑供血不足，引起脑部受损。这会导致脑细胞代谢障碍、水肿和坏死，进而影响神经系统的发育和功能。轻度窒息可采用低流量吸氧治疗，重度窒息则需高压氧舱进行高浓度氧气吸入。
2.羊水异常
羊水异常包括羊水过多或过少，可能导致胎儿宫内窘迫，从而引起缺氧缺血性脑病。这些情况下，胎儿处于不良环境，易发生缺氧缺血性脑损伤。针对羊水异常引起的缺氧缺血性脑病，应首先纠正羊水量异常，如通过羊水穿刺术来调节羊水量。
3.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能不全会影响胎儿获得足够的氧气和营养物质，导致缺氧缺血性脑病的发生。对于由胎盘功能不全引起的缺氧缺血性脑病，可通过输血、补液等维持孕妇循环稳定，改善胎儿血液供应。
4.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，可能限制胎儿血液流动，导致缺氧缺血性脑病。若诊断为脐带绕颈所致缺氧缺血性脑病，则需要密切监测胎儿状况，必要时考虑紧急剖宫产手术。
5.颅内出血
颅内出血是由于多种原因导致的脑血管破裂，使血液流入脑实质内部，压迫周围组织，引起局部缺氧缺血，进一步发展成缺氧缺血性脑病。颅内出血引起的缺氧缺血性脑病通常需要紧急处理，例如去甲肾上腺素能药物多巴胺可用于增加脑血流灌注。
建议定期进行神经系统评估、头颅超声波检查以及磁共振成像以监测婴儿的神经发育情况。同时，保持良好的孕期保健，包括均衡饮食、规律运动和充足休息，可以降低新生儿缺氧缺血性脑病的风险。
2024-02-04 10:25
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
