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盐酸二甲双胍长期服用副作用
补充说明：盐酸二甲双胍长期服用副作用
a******W 2021-10-23 18:53
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
盐酸二甲双胍长期服用可能会引起低血糖症、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、体重增加以及消化道不适等副作用。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性导致快速降糖，引起低血糖。可表现为出汗、心悸、颤抖等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
该药通过促进无氧代谢来降低血糖值，当用药过量或合并其他疾病时会导致乳酸积累。临床症状包括呼吸困难、嗜睡、意识模糊等，需紧急处理否则可能导致器官损伤或生命危险。
3.维生素B12缺乏
因为该药物可能影响小肠吸收功能，导致维生素B12吸收障碍。患者可能出现贫血、神经系统损害等症状，需要及时补充维生素B12制剂。
4.体重增加
二甲双胍可以减少食欲，但同时也会减缓体内新陈代谢速率，从而导致体重增加。可能会加重肥胖患者的病情，使其面临更高的心血管疾病风险。
5.消化道不适
二甲双胍会刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐等不适感。长期存在此类不良反应，应考虑调整剂量或更换治疗方案。
长时间使用二甲双胍进行降糖治疗的患者，应注意监测血糖水平，避免发生低血糖。
2024-03-14 21:52
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：空腹血葡萄糖 血清C肽 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 葡萄糖氧化酶电极膜法 血清孕激素
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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