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新生儿发绀是什么原因
补充说明：新生儿发绀是什么原因
a******W 2021-10-23 18:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿发绀可能是由肺部发育不全、先天性心脏病、感染性肺炎、肺动脉高压或贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺部发育不全
由于肺部未完全发育，导致气体交换受限，无法有效吸收氧气和排出二氧化碳，从而引起血液中的还原型血红蛋白增加，出现发绀。针对此病因，可以考虑使用肺表面活性物质替代疗法进行治疗，以促进肺泡成熟。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动，使静脉血不能充分氧合而进入动脉系统，进而引发发绀。对于此类患者，可遵医嘱采用体外循环下心内膜剥脱术等手术方式纠正心脏结构异常。
3.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染，这些病原体产生的毒素和炎症因子会导致毛细血管通透性增高，血浆外渗至组织间隙，进而引发缺氧和皮肤黏膜呈青紫色的现象。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物，需根据致病菌类型选用合适的抗生素。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺小动脉痉挛狭窄，右心室压力升高，右心室收缩力增强，此时右心室肥厚，右心室收缩时射入肺动脉的血液量减少，肺循环阻力增大，肺动脉压力进一步升高，形成恶性循环。当肺动脉压力超过一定值后，就会导致右心衰竭，此时右心房的压力高于左心房，使得部分未经过充分氧合的血液流入左心室，再被泵到主动脉及其分支中去，这使得血液中的还原型血红蛋白含量增加，从而引起皮肤和黏膜呈现青紫色。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能包括吸入用伊洛前列素溶液、米贝地尔等药物，旨在降低肺动脉压力并改善症状。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力下降，导致机体各组织器官供氧不足，为了弥补氧气供应的不足，身体会通过提高血液中的还原型血红蛋白浓度来提高血液的含氧量，因此会出现皮肤和黏膜的发绀现象。铁剂补充如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液等，以及叶酸和维生素B12等营养素支持，有助于纠正贫血状况。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估呼吸困难程度和活动耐力。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查或磁共振成像以评估心脏和肺部结构。
2024-03-21 09:21
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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